Требования к многоступенчатой очистке приточного воздуха в медицинских учреждениях

Согласно п. 7.1.1 СП 60.13330.2020 [1] вентиляцию следует применять для обеспечения требуемого качества воздуха и параметров микроклимата в помещениях. Системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать подачу в помещения воздуха с содержанием вредных веществ, не превышающим предельно допустимых концентраций для таких помещений или для рабочей зоны производственных помещений. Данные требования выполняются посредством применения в составе вентиляционных систем элементов фильтрации воздуха. Наружный воздух, используемый для подачи в помещения, имеет различные характеристики и состав, а требования по чистоте подаваемого воздуха различаются в зависимости от назначения и категорий обслуживаемых вентиляционными системами помещений.

Для того или иного случая необходимо использовать фильтры, обеспечивающие различную степень очистки. Между тем стоимость фильтрующих элементов и частота их замены являются существенной частью расходов при эксплуатации систем вентиляции. Поэтому разобраться в классификации воздушных фильтров — первостепенная задача.

Помимо СП 60.13330.2020 [1] требования к фильтрам предъявляются в следующих российских и международных нормативных документах:

• ГОСТ 30528–97 [2];
• ГОСТ Р 51251–99 [3];
• ГОСТ Р ЕН 1822–1-2010 [4];
• ГОСТ Р ЕН 779–2014 [5];
• EN 779:2012 [6].

Воздушные фильтры разделяют по типам (по конструктивному исполнению как самих фильтров, так и фильтрующей панели), а также по назначению и эффективности на группы и классы.

В соответствии с ГОСТ 30528–97 [2] по конструктивному исполнению воздушные фильтры бывают рулонные, самоочищающиеся, ячейковые, панельные, электрические. По конструктивному исполнению фильтрующей панели самоочищающиеся фильтры бывают:

• сетчатые с подвижной и неподвижной панелью;
• шторчатые с гофрированной или плоской шторкой;
• ячейковые из металлической или винипластовой сетки, упругого стекловолокна, пористого, объёмного или гофрированного материала, а также с карманными (мешочными) пакетами.

Также фильтры бывают с плоской, секционной или развитой фильтрующей поверхностью, с двухслойным фильтрующим материалом. По характеристике фильтрующей поверхности фильтры делятся на сухие и смоченные.

В связи с большой массой информации и различных данных в нормативной документации классификация фильтров по эффективности очистки сведена в табл. 1.

Маркировку фильтра наносят на наружную сторону корпуса фильтра и упаковочную коробку. Маркировка фильтров общего назначения обычно содержит:

• наименование фильтра, его тип или условное обозначение;
• наименование и адрес предприятия-изготовителя, наименование страны;
• серийный номер фильтра;
• дату выпуска;
• класс фильтра по стандарту;
• направление потока воздуха.

К маркировке фильтров, обеспечивающих специальные требования к чистоте воздуха, в том числе чистых помещений, добавляют:

• значение размера наиболее проникающих частиц;
• эффективность при номинальной производительности для наиболее проникающих частиц;
• номинальную производительность и аэродинамическое сопротивление в Па при номинальной производительности.

Согласно ГОСТ Р ЕН 779–2014 [5] конструкцией и маркировкой фильтра должна быть исключена возможность его неправильного монтажа. Конструкцией фильтра должна быть обеспечена его плотная посадка в воздуховоде, исключающая утечки по контуру герметизации при соблюдении порядка монтажа. Фильтр в сборе (фильтр и рама) должен быть изготовлен из материалов, устойчивых к воздействию температуры, влажности и коррозии. Конструкцией фильтра в сборе должна быть обеспечена устойчивость к механическим воздействиям, которые могут иметь место при обычной эксплуатации. Пыль или волокна, выделяемые фильтрующим материалом в поток воздуха, не должны представлять опасности для людей и оборудования.

В зависимости от класса эффективности воздушные фильтры применяют в системах вентиляции и кондиционирования, обеспечивающих специальные требования к чистоте воздуха, в том числе в чистых помещениях в технологических системах, фармацевтической промышленности и медицинских учреждений.

Класс чистоты воздуха по концентрации частиц обозначается классификационным числом N ИСО. Предельно допустимые концентрации частиц для каждого порогового размера приведены в табл. 2, являющейся аналогом табл. 1 ГОСТ Р ИСО 14644–1-2017 [7].

К системам вентиляции медицинских учреждений предъявляются требования, озвученные в СП 2.1.3678–20 [8]:

1. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит первоначальной очистке фильтрами грубой и тонкой очистки (п. 4.5.17).

2. Выброс воздуха на фасад здания должен осуществляться только после очистки фильтрами соответствующего назначения (п. 4.5.18).

3. Воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в шесть месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации (п. 4.5.19).

4. В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (п. 4.5.12).

Более детально эти требования, в том числе с указанием классов фильтров и количества ступеней очистки, раскрыты в СП 158.13330.2014 [9]:

1. Степени очистки воздуха следует принимать в соответствии с табл. К. 2 Приложения К (п. 7.2.3.19).

2. Воздух, удаляемый из секционных, инфекционных отделений, микробиологических лабораторий, местных вытяжных устройств помещений для работы с открытыми радионуклидами, должен очищаться в фильтрах высокой эффективности класса H13 (п. 7.2.3.20).

3. Места установки фильтров должны обязательно давать возможность осуществлять их удобную очистку или замену фильтрующих элементов по мере их загрязнения (п. 7.2.3.22).

4. Вытяжные решётки в помещениях классов чистоты А и А1 должны быть выполнены из коррозионностойких металлов (нержавеющая сталь, алюминий) со встроенными фильтрами класса G4 (п. 7.2.3.25).

5. В инфекционных, в том числе туберкулёзных отделениях, вытяжная вентиляция каждого бокса должна устраиваться, как правило, посредством самостоятельных каналов. За пределами обслуживаемого бокса воздуховоды выполняются плотными (класс В) по ГОСТ Р ЕН 13779–2007 [10]. Объединение воздуховодов из разных боксов осуществляется в вытяжной камере. Перед вентилятором на сборном вытяжном воздуховоде следует устанавливать фильтр высокой эффективности класса Н13 (п. 7.2.3.30).

6. Фильтры высокой эффективности (H11-Н14) следует устанавливать, как правило, непосредственно в обслуживаемом помещении. В случае невозможности их размещения в помещении воздуховоды вентиляционных систем после фильтров сверхвысокой эффективности предписывается выполнять только из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, не пылящей поверхностью.

В упомянутой табл. К. 2 даётся классификация помещений для целей проектирования по требованиям к чистоте воздуха и кратности воздухообмена, которую можно свести к следующему:

1. Высокоасептические операционные и палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для пересадки органов, имплантации и протезирования, для операций на открытом сердце и крупных сосудах и других операций с обширным операционным полем и/или длительной продолжительностью, палаты для больных с обширными ожогами, со сниженным иммунитетом, для трансплантации стволовых клеток и т. п., стерильные зоны лабораторий клеточных технологий имеют класс чистоты А, приточный воздух должен соответствовать классу 5 ИСО (в зоне однонаправленного потока), а также 6 ИСО и иметь четыре степени очистки фильтрами (G4 + F7 + F9 + Н14).

2. Прочие операционные (в том числе акушерские, ангиографические, для абдоминальной хирургии и т. п.), родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии (в том числе для ожоговых больных, для выхаживания новорождённых и недоношенных детей), эмбриологическая лаборатория, чистые зоны лабораторий клеточных технологий, операционные и манипуляционные для лабораторных животных (кроме конвенциональных), производственная зона радиохимической лаборатории, лаборатория подготовки реактивов для синтеза радиофармпрепаратов (РФП) имеют класс чистоты А1, приточный воздух должен соответствовать классу 7 ИСО и иметь четыре степени очистки фильтрами (G4 + F7 + F9 + Н13).

3. Малые операционные, предоперационная, наркозная и другие помещения, ведущие в операционные, помещения хранения стерильных материалов, диализные залы и другие процедурные эфферентной терапии, барозалы, манипуляционные, перевязочные и процедурные отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), ассистентские и фасовочные аптек, боксы микробиологических лабораторий (кроме перечисленных в классах А и А1), стерильные зоны центрального стерилизационного отделения (ЦСО), фасовочная РФП, помещения для содержания лабораторных животных, свободных от патогенной микрофлоры (СПФ-животных), имеют класс чистоты Б, приточный воздух должен соответствовать классу 8 ИСО и иметь четыре степени очистки фильтрами (G4 + F7 + F9 + Н11-Н13).

4. Палаты для взрослых и детей, в том числе послеродовые, манипуляционные, перевязочные, процедурные, барозалы, лаборантские (кроме перечисленных в классах А, А1 и Б), помещения эндоскопической и функциональной диагностики, смотровые и другие лечебные и диагностические помещения, помещения хранения и подготовки чистых материалов, столовые, буфетные, помещения персонала, коридоры палатных и других лечебных и диагностических отделений, производственные помещения чистой зоны ЦСО, секционные и предсекционные, лаборатория контроля качества РФП, помещения для содержания конвенциональных животных, криохранилища, помещения программного замораживателя имеют класс чистоты В и должны иметь три степени очистки фильтрами (G4 + F7 + F9).

5. Административные и технические помещения, коридоры (кроме перечисленных в классе Б и В), вестибюли, холлы, помещения пищеблоков, прачечных, уборные, душевые, санитарные комнаты, помещения для обработки и временного хранения использованных материалов и отходов имеют класс чистоты Г и должны иметь две степени очистки фильтрами (G4 + F7).

Следует отметить, что СП 158.13330.2014 [9] распространяется на проектирование новых, реконструируемых, капитально ремонтируемых зданий медицинских организаций, а также помещений медицинского назначения, встраиваемых в жилые, общественные и производственные здания (независимо от формы собственности) и обеспечивает выполнение технических, санитарно-эпидемиологических и эргономических требований.

Таким образом, системы вентиляции медицинских организаций при проведении работ по капитальному ремонту и реконструкции необходимо оснащать в том числе многоступенчатой системой фильтрации приточного воздуха, а также там, где это необходимо, ставить фильтры требуемых классов очистки на вытяжных системах в соответствии с современными нормативными требованиями.